Sangramento pós-menopausa é normal? Entenda o que pode ser
O sangramento pós-menopausa pode ser leve e causar pequenas manchas de coloração rosada ou marrom ou parecer um fluxo intenso. Na maioria dos casos, não há dor com o sangramento.
Independente de como o sangramento vaginal pós-menopausa se apresenta, é importante procurar um ginecologista imediatamente se isso ocorreu com você.
Quer entender por quê? Continue lendo o blog da Clínica Lucídio Portella!
Sangramento pós-menopausa é normal?
A menopausa é uma fase natural em que o corpo da mulher passa por significativas alterações hormonais.
Geralmente, ocorre entre os 45 e 55 anos de idade, um ano após a última menstruação, quando ovários param de produzir o principal hormônio feminino (estrógeno) e deixam de liberar os óvulos.
O sangramento vaginal que ocorre após esse período não é normal. Em geral, o sangramento pós-menopausa ocorre devido a condições ginecológicas benignas (não cancerosas), como pólipos endometriais.
No entanto, em cerca de 10% dos casos o sangramento vaginal pós-menopausa pode ser um sinal de câncer endometrial, acometendo, em geral, mulheres acima de 60 anos.
Toda mulher na pós-menopausa com sangramento vaginal inesperado deve ser avaliada para o descarte de câncer endometrial.
O que pode causar o sangramento pós-menopausa?
Pólipos endometriais (uterinos)
Os pólipos endometriais, também conhecidos como pólipos uterinos, caracterizam-se pelo crescimento de pequenos nódulos (não cancerígenos) que crescem dentro da cavidade uterina.
Uma mulher pode ter apenas um pólipo ou vários ao mesmo tempo. Embora a maioria dos pólipos sejam benignos, alguns podem se transformar em lesões pré-cancerosas e eventualmente se transformar em câncer.
Síndrome geniturinária da menopausa (GSM)
Um dos principais sintomas da síndrome geniturinária da menopausa (GSM) é o sangramento pós-menopausa.
A GSM caracteriza-se por alterações hipoestrogênicas (diminuição dos níveis de estrogênio) que ocorrem na menopausa.
A mulher com síndrome geniturinária da menopausa também pode sentir:
- Secura, queimação e irritação na vagina;
- Falta de lubrificação vaginal;
- Dor e desconforto na vagina.
Hiperplasia endometrial
Após a menopausa, a mulher produz muito estrogênio e pouca progesterona. Como resultado, o endométrio fica mais espesso, causando um sangramento vaginal anormal.
Câncer endometrial
Cerca de 90% das pacientes diagnosticadas com câncer endometrial têm sangramento pós-menopausa ou entre as menstruações, segundo o American Cancer Society.
Outros sintomas de câncer endometrial incluem:
- Corrimento vaginal sem sangue;
- Dor na pelve;
- Perda de peso.
Se você já passou pela menopausa, o ideal é reportar qualquer sangramento vaginal, mancha ou corrimento anormal ao seu ginecologista.
Qualquer sangramento pós-menopausa é câncer?
O câncer de endométrio, ou câncer endometrial, é mais comum em mulheres após os 60 anos de idade.
Durante e após a menopausa, qualquer sangramento vaginal é considerado anormal e precisa ser avaliado por um médico.
O diagnóstico precoce do câncer de endométrio aumenta as chances de sucesso no tratamento, sendo curável em 95% dos casos.
Diagnóstico do sangramento pós-menopausa
O diagnóstico da causa do sangramento pós-menopausa deve ser feito com base na avaliação dos sintomas relatados, exame ginecológico e exames complementares.
O exame de ultrassonografia transvaginal com estudo dopplerfluxométrico pode ser usado para avaliar as características e espessura do endométrio, sendo útil no diagnóstico de pólipos endometriais e hiperplasia endometrial.
A ultrassonografia transvaginal também permite que o médico avalie o útero e os ovários.
Se houver suspeita de hiperplasia endometrial ou câncer de endométrio, o próximo passo é realizar uma histeroscopia com biópsia, que coleta uma pequena amostra de material do útero para ser analisada em laboratório.
Em caso de confirmação de câncer endometrial, o exame de ressonância magnética da pelve é usado para verificar se há extensão para outros órgãos.
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